Dieser Audiobeitrag wird von der Universität Erlangen-Nürnberg präsentiert.

So, darf ich Sie begrüßen. Die Gallenblase hier drinnen und die Gallenblase liegt in der

sogenannten rechten Leberfissur. Gallenblase hängt zusammen mit dem Gallengang, der aus

der Leber rauskommt und beide zusammen bilden zusammen den sogenannten Ductus

Choleduchus und dieser Ductus Choleduchus wiederum liegt gemeinsam mit

der Pfortader und der Leberarterie in der Leberpforte und die verlaufen wir in dem

Ligamentum Hepatoduridinale, das wir auch schon kennengelernt haben und welches

ja wiederum der freie Rand, der rechte freie Rand des Omentum Minus ist.

Das heißt, dieses Omentum Minus geht bis zur Leberpforte, verdickt sich dort zum

Ligamentum Hepatoduridinale, das die ganzen Leitungsbahnen der Leber enthält

und dann haben wir weiter hinten noch Strukturen, nämlich hier eine große

Vene, die mache ich jetzt mit einem dickeren Rand, eine große Vene, die sich

von Dorsal in den hinteren Leberrand hineingräbt gewissermaßen.

Das ist die Vena Cava Inferior. Warum hängt die Leber mit der

Vena Cava Inferior zusammen? Das Blut, das in die Leber reinkommt über die

Pfortader und über die Arterie Hepatica, geht durch die Leber durch. Leber macht

alles mögliche mit diesem Blut und muss auch wieder raus und das geht über diese

sogenannten Lebervenen, die aus der Leber rausführen und in die Cava Inferior

einmünden. So, und da müssen wir die linke Leberfissur noch einmal ergänzen.

Und zwar finden Sie in der linken Leberfissur in Verlängerung dieses

Ligamentum Therese Hepatis etwas einen Rest, einen bindegewebigen Rest, der um

diesen kleinen Leberlappen, der da hinten noch zu sehen ist, herumgeht Richtung

Vena Cava Inferior. Das nennt man das Ligamentum Venosum. Was es damit auf sich

hat, werden wir bei der Besprechung des sogenannten Fetalkreislaufs hören.

Ligamentum Venosum, der Rest einer ehemals durchgängigen Vene, die jetzt in

der Tat während des intrauterinen Lebens von uns, das arterialisierte Blut

aus der Plazenta von der Mutter über die Vena umbilicalis,

deren Rest das Ligamentum Theresis an der Leber vorbei direkt in die

Cava Inferior führt. Also das ist ein Weg, der bis zur Geburt gebraucht wird, damit

sauerstoffreiches Blut aus der Plazenta zum Kind kommt. Das wird gleich in den

Kreislauf eingespeist, in die Cava Inferior kommt, ins rechte Herz und wie es

dann weitergeht, wollen wir besprechen. Ich zeige Ihnen das hier nur, weil durch

diese verschiedenen Dinge, die hier abgeschnitten wurden wegen der Entnahme

der Leber, sie den zusammenhang, den topografischen Zusammenhang der Leber

mit den anderen Organen, also Magen über dieses Ligamentum Hepatogastricum,

sprich kleines Netz, Ligamentum Hepatoduodenale, die Leberpforte mit dem

Duodenum, Venacava Inferior etc., da wir so ein bisschen gedanklich einbauen können.

Aber das tun wir jetzt wieder weg und schauen uns an, wie es zu dieser

merkwürdigen Entwicklung kommt. Ursprünglich besteht der Verdauungstrakt

beim Embryo aus einem Schlauch, der vorne beginnt, also im Bereich der

späteren Mundöffnung, durch den Pharynx, durch den Oesophagus bis hinten zur

späteren Analöffnung durchgeht und wenn Sie sich so einen Embryo ganz einfach

aufzeichnen, untere Extremität, oberere Extremität, so irgendwie schauen wir,

riesengroße Augen, dann hat der Verdauungstrakt im Wesentlichen so eine

röhrenförmige Gestalt und seit Alters her unterteilt man diesen

Verdauungstrakt, das wäre die Analöffnung später, unterteilt man diesen

Verdauungstrakt in einen Vorderdarm, also das ist wirklich ein bisschen zu viel,

was der an Hinweispfeilen jetzt gemacht hat, machen wir noch einmal, muss ein

bisschen vorsichtiger zu Werke gehen, so, unterteilt man diesen

Verdauungstrakt in einen Vorderdarm, einen Mitteldarm und einen Hinterdarm oder