Mein Name ist Stefan Uderhardt, ich bin Arzt in der medizinischen Klinik 3 hier am Uniklinikum,

Rheumatologie, Immunologie und wurde gebeten, hier ein bisschen was über Entzündung vorzustellen

und zu erzählen. Das Ganze wurde als Impulsvortrag betitelt. Impuls bedeutet ohne Struktur,

das heißt ich weiß nicht, was ich erzähle. Wir haben diese Poster vor zwei, nee, vor letztem

Jahr gemacht, das heißt wir werden uns ein bisschen dran ran hangeln und je nachdem,

inwieweit mich meine Impulse leiten und die Sonne auch hier mitspielt. Ich habe mir überlegt,

wir besprechen einfach mal so grundsätzlich, was ist Entzündung, wie läuft es ab, was sind

die Mitspieler, wozu ist es gut und vor allem von uns aus klinischer Perspektive, was passiert,

wenn es schief geht und warum kann es schief gehen. Früher hat man gedacht, jede Entzündung ist

schlecht. Entzündung ist immer eine Reaktion des Körpers, die uns in irgendeiner Art und Weise

schadet. Nichts davon ist gut. Aber tatsächlich hat es irgendwann mal angefangen mit Größen in

der Immunologie, wie zum Beispiel Rudolf Wirchhoff, der irgendwann mal erkannt hat, hey vielleicht ist

nicht alle Entzündung schlecht, sonst gäbe es es vielleicht nicht, vielleicht hat das irgendwie

eine nähere Bedeutung. Und tatsächlich hat Entzündung etwas verdammt Gutes, weil Entzündung

ist das Immunsystem. Das Immunsystem ist dafür da, dass es uns beschützt, vor allem was uns

irgendwie als Energiequelle benutzen will. Falls jemand den ersten Teil von Matrix mal gesehen hat,

genau so was. Also Maschinen oder irgendwelche Dinge wollen die Energie von uns haben, sei es

Parasiten, sei es Krebszellen, sei es irgendwelche Eindringlinge von draußen und das ist das, was

das Immunsystem versucht zu verhindern. Jetzt ist es aber so, dass das Immunsystem anständig

Power hat. Das heißt, das Immunsystem, Immunzellen haben quasi ein Waffenarsenal, was teilweise nicht

so ganz so spezifisch ist und teilweise uns auch kaputt machen kann, was wir täglich eigentlich

in unserem klinischen Alltag sehen können. Um zu verstehen, wie Entzündung funktioniert und vor

allem was schiefgehen kann, muss man erstmal verstehen, wie die einzelnen Schritte in der

Entzündung ablaufen, sodass wir das auch entsprechend im Labor oder in der Wissenschaft

aufschlüsseln können und in irgendeiner Art und Weise auch therapeutisch angreifbar machen. Wenn

man sich überlegt, die einzelnen Schritte der Entzündung, schauen wir mal, ob das so funktioniert,

muss man sich erstmal überlegen, was für Bestandteile das Immunsystem tatsächlich

beinhaltet. Früher ist man recht knallhart vorgegangen und hat gesagt, okay, wir haben das

angeborene Immunsystem und wir haben das erworbene Immunsystem. Mittlerweile muss man aber sagen,

dass so gut wie jede Körperzelle, jeder Faktor sämtliche Organe in irgendeiner Art und Weise

zu einer Immun- und auch zu einer Entzündungsreaktion beitragen können. Das fängt an zum Beispiel mit

der Haut. Die Haut ist tatsächlich unser wichtigstes Organ, an den ein potentieller Feind anprallt. Das

heißt, wenn die Haut nicht in Ordnung ist, ist eine Eintrittspforte. Das ist das, was wir bei

kleinen Mikroläsionen oder so was immer als Eintrittspforte bezeichnen. Also in dem Moment,

in dem es irgendwo blutet, in dem die Haut irgendwo weg ist, da können Erreger reinkommen

und dann kann es losgehen. Das heißt, die Haut ist unsere erste Kontaktbarriere, genauso sämtliche

Schleimhäute, genauso zum Beispiel im Darm die Oberfläche vom Darm. Solange die intakt ist,

ist erstmal der Grenzwahl gesichert und das, was außen ist, kann nicht rein. Das ist ein Prinzip

im Immunsystem und in der Entzündungsmedizin, was ganz wichtig ist, die Kompartmentalisierung. Das

heißt, gewisse Dinge dürfen nur da sein, wo sie sind und müssen da bleiben und dürfen nicht wo

anders rein. In dem Moment, in dem unsere Hautbakterien, von denen wir Milliarden haben,

außen bleiben, in ihrem Kompartiment ist alles gut, sobald die aber das Kompartiment wechseln und

zum Beispiel in die Haut reinkommen, ist es schlecht. Jetzt ist es so, dass unsere Haut einen gewissen

Schutzfaktor darstellt. Was passiert aber, wenn wir zum Beispiel jetzt wie heute

irgendwelche Moskitos oder irgendwelche Messerangriffe, irgendwelche Schäden in

unserer Hautbarriere haben? Was passiert? Die Integrität ist gestört. Zellen gehen kaputt.

In dem Moment, in dem Zellen kaputt gehen, wird das, was normalerweise in der Zelle ist,

nach außen präsentiert. Das ist ein ganz natürlicher Vorgang, wenn plötzlich zägliche

Zellorgane sichtbar sind. Das ist ein Alarmzeichen für das Immunsystem. Darauf reagieren Immunzellen,

aber nicht nur Immunzellen, sondern alles, was eigentlich in der Haut steckt. In der Haut