*Musik*

Für die, die mich nicht kennen, mein Name ist Peter Dietrich.

Ich bin einer der Oberärzte hier an der Medizinischen Klinik 1.

Das heißt Gastroenterologie, Hepatologie.

Wir beschäftigen uns viel mit dem Magen-Darm-Trakt und eben auch der Leber, alles was man so im Bauch findet von internistischer Seite.

Und ich bin schwerpunktmäßig hier am Zentrum auch zuständig für Lebererkrankungen,

insbesondere dann auch für komplexere Geschichten wie Lebertransplantationen oder seltene Lebererkrankungen.

Heute besprechen wir ein Thema, das aber sehr, sehr viele Menschen in Deutschland beschäftigt,

nämlich zum Beispiel erhöhte Leberwerte oder Leberschäden.

Und da stellt sich die Frage, woher kommt das, was schädigt die Leber?

Als allererstes denken wir natürlich an den Alkohol, aber steckt vielleicht manchmal auch mehr dahinter.

Wir hatten es vor einiger Zeit, ich denke es ist jetzt über ein Jahr her, Juli oder Juni letzten Jahres,

da hatten wir eine Vorlesung auch zu diesem Themengebiet, zur Fettleber.

Wenn Sie auf die rechte Bildseite schauen, dann sehen Sie auch hier das gute Essen, das wir alle kennen.

Die Frage ist, das gute Essen gehört ja auch irgendwo zum Alkohol dazu in unserer Kultur und auch in unserem Genussalltag sozusagen.

Auf was ich heute eingehen möchte ist, wie spielt das zusammen

und hat man vielleicht durch diese verschiedenen Dinge nicht nur Alkohol, sondern vielleicht auch unsere Ernährung

und vielleicht auch noch durch unsere Gene zusätzliche Dinge, die dann zusammen unsere Leber wirklich schädigen können.

Wir werden auch so ein bisschen abstreifen in das Gebiet des Leberkrebses und werden uns auch so ein bisschen damit beschäftigen,

woran könnte ich denn zum Beispiel im Bekanntenkreis auch merken, oh, da stimmt was nicht,

der könnte leberkrank sein, der sollte mal zu einem Arzt gehen.

Und auch hier wollen wir dann auch mal vielleicht auf eine seltene Geschichte eingehen,

hier sehen Sie so angedeutet ein fehlgefaltetes Eiweiß, keine Sorge, ich werde da nicht zu tief ins Detail gehen,

ich möchte Ihnen nur darstellen, dass vermeintlich seltene Erkrankungen

eigentlich zu einer niedrigen Ausprägung doch recht häufig in unserer Gesellschaft sind

und dass diese niedrige Ausprägung von seltenen Erkrankungen zusammen dann wieder mit unserem Bier oder Wein

und der Ernährung schon einen dritten Faktor darstellt, was die Leber schädigen kann.

Und somit können wir gleich mal anfangen, was tut die Leber eigentlich in unserem Körper,

sie ist das größte Stoffwechselorgan des Menschen, sie baut Giftstoffe ab, sie produziert Eiweißstoffe wie zum Beispiel die Gerinnungsfaktoren,

wenn die Leber nicht mehr funktioniert,

haben Patienten sehr häufig eingeschränkte Gerinnungsfaktoren

und ein häufiges Zeichen, dass die Leber nicht mehr funktioniert ist, dass man blutet

und das kann auch sehr gefährlich sein und bis zum Tode führen.

Und in der Leber wird zum Beispiel auch die Galle gemacht,

die uns bei der Aufnahme von Nahrung hilft und ohne die Galle könnten wir auch nicht leben.

Dementsprechend hat die Leber sehr viele Funktionen und ohne die Leber kann der Mensch nicht leben.

Was sind jetzt die Ursachen der Leberschädigung?

Wir haben vorhin schon kurz über den Alkohol gesprochen, wir haben über nicht alkoholische Fettlebererkrankungen gesprochen,

wir haben gesagt Medikamente können das auch tun,

es gibt aber auch seltenere Geschichten wie Autoimmunerkrankungen oder Viren oder Parasiten

oder metabolische Störungen wie beispielsweise die Zuckerkrankheit

oder auch ganz seltene metabolische Störungen, wo etwas in unserem Stoffwechsel nicht stimmt

und wo am Ende die Leber geschädigt werden kann.

Und es gibt auch Krankheiten, die die Gefäße der Leber betreffen, wie zum Beispiel Thrombosen,

die man auch in der Leber haben kann und die dadurch zum Leberschaden führen können,

entweder ganz akut als Notfall sozusagen oder was viel häufiger ist über eine lange Zeit chronisch

und dadurch eine Leber dazu bringen können, dass die Leber sich so umbaut, dass die förmlich vernarbt.

Das Knotige was Sie hier an dieser Leber sehen sind alles einfach nur Narben.

Wenn ich chronische Schäden setze, die dann immer wieder verheilen, Schaden geht, kommt wieder, wieder verheilen,

dann bin ich irgendwann übersäht mit Narben und genau das passiert bei der Leber.